Μηροκήλη ονομάζεται η κήλη που προβάλει απο τον μηριαίο δακτύλιο. Πρακτικά η μηροκήλη προκαλεί διόγκωση που γίνεται αντιληπτή στην ίδια περιοχή που εμφανίζεται και η κλασσική βουβωνοκήλη. Είναι συχνότερη στις γυναίκες.

Όπως όλες οι κήλες, έτσι και η μηροκήλη προκαλείται από αιτίες που αυξάνουν την πίεση μέσα στην κοιλιά, ιδιαίτερα εάν αυτό το ερέθισμα υφίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πιο συγκεκριμένα θα μπορούσαν να αναφερθούν ως πιθανά αίτια: Η παχυσαρκία , η εγκυμοσύνη, ο χρόνιος βήχας, η χρόνια δυσκοιλιότητα, η χειρωνακτική δουλειά, η συχνή άρση βαρών.

Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση από έμπειρο χειρουργό. Επί αμφιβολίας μπορεί να γίνει έλεγχος με υπερηχογράφημα ή ακόμα και με αξονική τομογραφία.

Μία μηροκήλη γίνεται αρχικά αντιληπτή σαν διόγκωση στην βουβωνική περιοχή, εκεί που ενώνεται ο μηρός με το υπόλοιπο σώμα. Το συνηθέστερο σύμπτωμα είναι ο πόνος ιδιαίτερα όταν ο ασθενής βήχει, ή όταν είναι όρθιος.

Οι ασθενείς με μηροκήλη θα πρέπει να αποφεύγουν οτιδήποτε αυξάνει την πίεση στην κοιλιά, π.χ να σηκώνουν ή να σπρώχνουν βαριά αντικείμενα, καταστάσεις που προκαλούν βήχα, την δυσκοιλιότητα ενώ τα παχύσαρκα άτομα θα πρέπει να μπουν σε πρόγραμμα ελέγχου του σωματικού βάρους τους.

Μία αθεράπευτη μηροκήλη θα συνεχίσει να μεγαλώνει με αποτέλεσμα τελικά να παρασύρεται μέσα στον κηλικό σάκο, εκτός από επίπλουν, λεπτό ή παχύ έντερο, ακόμα και τμήμα της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα ο ασθενής να εμφανίζει διαταραχές στην κένωση ή στην ούρηση. Επιπλέον και σε αυτή την περίπτωση υπάρχει πιθανότητα περίσφιξης και νέκρωσης του περιεχομένου του σάκου, γεγονός που μετατρέπει μια χρόνια κατάσταση σε επείγουσα και επικίνδυνη.

Περίσφιξη συμβαίνει όταν το περιεχόμενο του σάκου μαζί με τα τροφοφόρας αγγεία του, στραγγαλίζεται στο πέρασμα του από τον αυχένα της κήλης και καθηλώνεται έξω από το σώμα. Εάν δεν αποκατασταθεί η κυκλοφορία εγκαίρως, το εμπλεκόμενο όργανο νεκρώνεται πυροδοτώντας μια φλεγμονώδη αντίδραση η οποία τελικά επεκτείνεται στην κοιλιά και προκαλεί περιτονίτιδα. Η περίσφιξη είναι επείγουσα χειρουργική κατάσταση και ο ασθενής πρέπει να χειρουργείται άμεσα.

Η μηροκήλη καλό θα είναι να χειρουργείται μόλις γίνει αντιληπτή και κατά προτίμηση πριν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα.

Όπως για όλα τα λαπαροσκοπικά χειρουργεία, η επέμβαση ξεκινά με την εμφύσηση διοξειδίου του άνθρακα μέσα στην κοιλιά και την δημιουργία “πνευμοπεριτοναίου” προκειμένου να δημιουργηθεί ικανός χώρος για να γίνουν οι χειρουργικές κινήσεις. Για τις ανάγκες του χειρουργείου τοποθετούνται στο αριστερό συνήθως πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα, τρείς σωλήνες (trocars) διαμέτρου μισού και ενός εκατοστού, μέσα από τους οποίου περνούν λαπαροσκοπική camera, τα λαπαροσκοπικά εργαλεία, το πλέγμα και τα καθηλωτικά clips. Μέσα από αυτές τις τρείς τρύπες γίνεται όλο το χειρουργείο δηλαδή, ανατάσσεται ο σάκος μέσα στην κοιλιά, κελινει η τρύπα στο κοιλιακό τοίχωμα και καθηλώνεται το ειδικού τύπου πλέγμα από κάτω. Όταν τελειώσει το χειρουργείο αφαιρείται ο αέρας από την κοιλιά και ράβονται τα τραύματα.

Το ρομποτικό χειρουργείο είναι πανομοιότυπο με το λαπαροσκοπικό, με την διαφορά ότι τα ρομποτικά εργαλεία είναι αρθρωτά (σε αντίθεση με τα λαπαροσκοπικά που είναι ευθέα και άκαμπτα) και τα συγκρατούν οι ρομποτικοί βραχίονες τους οποίους ελέγχει με απολυτή ακρίβεια ο ρομποτικός χειρουργός από την κονσόλα που βρίσκεται δίπλα από τον άρρωστο. Οι δύο αρθρώσει που διαθέτουν τα ρομποτικά εργαλεία τους δίνουν την ελευθερία να κινούνται σε όλες τις πιθανές κατευθύνσεις και στον χειρουργό το πλεονέκτημα να μπορεί να κάνει οποιαδήποτε κίνηση απαιτείται χωρίς περιορισμό. Επιπλέον η ρομποτική camera προσφέρει στον χειρουργό τρισδιάστατη, μεγεθυσμένη επί είκοσι και απόλυτα σταθερή εικόνα του χειρουργικού πεδίου, δίνοντας του την δυνατότητα να εκτελέσει ένα χειρουργεία αποκατάστασης με τον βέλτιστο χειρουργικό αποτέλεσμα και με τον πλέον ανατομικό και αναίμακτο τρόπο.

Μετά το χειρουργείο ο ασθενής μένει ένα βράδι στο νοσοκομείο. Σε κάποιες περιπτώσεις εφόσον ο γιατρός κρίνει ότι είναι ασφαλές, ο ασθενής μπορεί να φύγει την ίδια μέρα. Η μηροκήλη συνήθως είναι μια μικρή κήλη, με μικρό χάσμα και μικρό σάκο σε σχέση με μια λοξή βουβωνοκήλη στην ίδια περιοχή. Το πλέγμα που τοποθετείται στην περιοχή υπερκαλύπτει το χάσμα και είναι αρκετό για να λύσει το πρόβλημα, ωστόσο και σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να αφεθεί “ανενόχλητο” για τουλάχιστον τέσσερεις εβδομάδες, μέχρι να ενσωματωθεί στην περιοχή και μην υπάρχει πλέον πιθανότητα μετακίνησης και υποτροπής της κήλης. Και στην περίπτωση της μηροκήλης ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει το γυμναστήριο, τις βαριές χειρωνακτικές εργασίες, το βαθύ κάθισμα και γενικά ότι πιέζει έντονα την περιοχή.

Σήμερα πλέον οι επεμβάσεις για την αποκατάσταση της μηροκήλης γίνονται κυρίως με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, δηλαδή λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά. Η ενδεικνυόμενη χειρουργική επέμβαση είναι η ενδοσκοπική αποκατάσταση, με διακοιλιακή προσπέλαση και τοποθέτηση εξωπεριτοναϊκού πλέγματος. Η ρομποτική τεχνολογία παρέχει στον ρομποτικό χειρουργό την δυνατότητα να εκτελέσει όλες τις επανορθωτικές επεμβάσεις για κήλη με το βέλτιστο χειρουργικό αποτέλεσμα και αποτελεί την πρώτη επιλογή για την ομάδα μας, χωρίς ωστόσο να υποβαθμίζεται ο ρόλος της λαπαροσκοπικής προσέγγισης με εξίσου καλά αποτελέσματα.

Η τεχνική του χειρουργείου είναι ίδια σε όλους τους ασθενείς. Αυτό που μπορεί να διαφοροποιηθεί αφορά το μέγεθος του πλέγματος το οποίο προσαρμόζεται στο σωματότυπο του κάθε ασθενή.

Το κόστος εξαρτάται από την περίπτωση και από την τεχνική αποκατάστασης (λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά). Σε κάθε περίπτωση είναι προβλέψιμο και μπορεί να προϋπολογιστεί, με την προϋπόθεση ότι ο χειρουργός έχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες. Για την αξιολόγηση του κάθε περιστατικού και προκειμένου να προσδιοριστεί το κόστος απαιτείται κλινική εξέταση και λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς

Η χειρουργός εκτελεί λαπαροσκοπικές επεμβάσεις κήλης από το 2003 και ρομποτικές επεμβάσεις από το 2008. Παρακολουθεί στενά όλες τις εξελίξεις στο θέμα αυτό και εφαρμόζει νέες τεχνικές και νέες τεχνολογίες πάντα προς όφελος του ασθενούς της.

Όπως για κάθε κήλη έτσι και για την μηροκήλη η συμβουλή μας είναι να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό με προγραμματισμένο χειρουργείο. Οι μηροκήλες κινδυνεύουν να κάνουν περίσφιξη, μία εξέλιξη η οποία μετατρέπει ένα χρόνιο πρόβλημα σε επείγον και απειλητικό. Επιπλέον όσο μικρότερη είναι μία κήλη την ώρα που αντιμετωπίζεται τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες για οριστική λύση του προβλήματος.

Για να κλείσετε ραντεβού με την εξειδικευμένη χειρουργό, Δρ Ελένη Καραφώκα - Μαύρου, MD, μπορείτε να καλέσετε στο +357 99 400 409.
Αν ο τόπος κατοικίας σας είναι μακριά από το ιατρείο ή δεν υπάρχει η δυνατότητα επίσκεψης στο ιατρείο, το ραντεβού μπορεί να γίνει απομακρυσμένα (τηλεφωνικά ή με βιντεοκλήση). Δείτε τη διαθεσιμότητα και ορίστε το ραντεβού σας ΕΔΩ